附件5

普通高校招生考试台湾省籍（含台湾户籍）

考生登记表

_____市_____县（市、区） 报名号_________报名单位代码_______报名单位名称___ __

考

生

情

况	姓名
性别
出生年月日
籍贯
户籍地
户 主 名
户号
居民身份证号

或居住证号或台胞证号
住址
联系电话
高中学

籍学校
考生父亲情况	姓名
居民身份证号

或居住证号或台胞证号
工作单位
联系电话
考生母亲情况	姓名
居民身份证号

或居住证号或台胞证号
工作单位
联系电话
考生签字	年 月 日	考生法定

监护人签字

年 月 日
市、县（市、区）台办（或党委统战部）审核意见

经办人签字：

年 月 日

单位领导签字：

年 月 日(加盖公章)
备注：1.本表一式三份，其中两份交报名站，一份由市、县（市、区）台办（或党委统战部）存档。

2.户籍信息和身份证号由台湾省籍考生填写。

3.居住证、台胞证全称为台湾居民居住证、台湾居民来往大陆通行证，由台湾户籍居民填写。

4.市、县（市、区）台办（或党委统战部）对考生登记材料审核无误后，经办人签署“符合本年高考台籍考生加分条件”并签名，单位领导签名。