附件7

普通高校招生考试退役军人和其他优抚

对象考生登记表

姓 名
性别
出生年月
民族
籍 贯
政治

面貌
联系电话
户 口

所在地
居民身份证号
家庭住址
申请加分类别	20分

□ 烈士子女

（烈士证号： ）

□ 在服役期间荣立二等功以上或被战区（原大军区）以上

单位授予荣誉称号的退役军人考生

（通令、通报编号： ）
10分	□ 自主就业的退役士兵考生

（退役士兵证件号： ）
本人承诺以上信息及证明材料真实。如有虚假，责任自负，由此产生的一切后果由本人负责。

考生签名： 年 月 日
县（市、区）退役军人事务局

审核意见	县（市、区）教育局

审核意见

负责人签名： 年 月 日

（公章）

负责人签名： 年 月 日

（公章）

注：本表一式三份，其中两份交报名站，另一份由县（市、区）退役军人事务局存档备案。本表可复印使用。